Binnen afzienbare tijd ga ik stoppen met mijn praktijk en daarom neem ik alleen nog nieuwe cliënten aan waarbij ik het idee heb dat ik de behandeling kan afronden voordat ik stop. Vult u eerst het aanmeldformulier in, dan neem ik daarna telefonisch contact met u op. Daarna moet u ook nu nog rekening houden met een wachttijd voor het eerste gesprek.

Voor dat u begint met invullen zorgt u eerst dat u een verwijsbrief hebt van uw huisarts. Hier vindt u informatie over de verwijsbrief.

Vul a.u.b. alle velden in en druk op de knop “Verzenden”. Na verzending krijgt u een kopie van dit aanmeldformulier per mail toegestuurd.

Als u er bezwaar tegen hebt om veel persoonlijke gegevens op mijn website in te vullen, vul dan alleen de verplichte vakken in. U zult dan in een later stadium de rest van de gegevens alsnog aan moeten leveren.

Overigens kunt u aan het hangslotje naast het webadres van mijn site zien dat de site beveiligd is. Gegevens die u invult worden versleuteld naar mij en naar u verstuurd, waardoor niemand behalve de geadresseerden de gegevens of de mails kunnen lezen.

Kijk vóór u het formulier invult even op  Wachtlijst op deze site om te zien of er een wachtlijst is.

Zolang u geen formulier hebt ingevuld en verzonden komt u niet op de wachtlijst!